口腔癌和口腔溃疡主要有以下区别：
一、发病症状不同：
1.口腔癌是口腔恶性肿瘤的统称，包含多种类型，如牙龈癌、舌癌等。其典型表现为口腔肿块或结节、口腔白色或红色斑块、溃疡且反复出血，斑块边界不清晰且凸起。
2.口腔溃疡可出现在唇内侧、舌头等部位，表现为圆形或椭圆形溃疡，表面有灰白色或黄色假膜，中间凹陷，边界清晰。
二、病情严重程度不同：
1.口腔癌不只是局限于口腔的病变，癌细胞可经淋巴系统、血行转移，晚期会导致多器官功能衰竭、大出血等，有死亡风险。
2.口腔溃疡仅局限于口腔黏膜，虽短期内有疼痛且易复发，但不会有严重后果。
三、治疗方式不同：
1.口腔癌治疗方式复杂，不同部位、病理类型和分期治疗方式各异，常见有手术、化疗、放疗等。
2.口腔溃疡多呈自限性，主要原则是消除病因、增强体质和对症治疗，多采用局部用药缓解，如盐酸苄达明口腔喷雾剂等。
口腔癌和口腔溃疡是完全不同的口腔疾病，初期表现相似，肉眼难以准确判断病因。若口腔溃疡反复不愈且持续发展，建议及时就医筛查以明确病因并对症治疗。