急性胰腺炎的病因较多，主要包括胆石症及胆道感染等，此外还有酒精、胰管阻塞、手术与创伤、代谢障碍等。
一、胆道疾病：胰管与胆总管会汇合成共同通道并开口于十二指肠壶腹部。当结石嵌顿在壶腹部，或者胆管内有炎症，又或者胆石移行时损伤了Oddi括约肌等情况发生，就会使胰管流出道不通畅，进而导致胰管内形成高压状态。
二、酒精：酒精能够促使胰液分泌，而一旦胰管流出道不能充分地引流大量胰液时，胰管内压力就会升高，从而引起腺泡细胞受到损伤。
三、胰管阻塞：胰管结石、狭窄以及肿瘤等情况会造成胰管阻塞，并且使胰管内压升高。
四、手术与创伤：腹腔手术、腹部钝挫伤等会对胰腺组织造成损伤，致使胰腺出现严重的血液循环障碍。
五、代谢障碍：高甘油三酯血症可能因脂球微栓对胰腺微循环产生影响，以及胰酶分解甘油三酯生成的毒性脂肪酸会损伤细胞，进而引发或加重急性胰腺炎。
总之，急性胰腺炎的病因多样，以上这些因素都可能导致该疾病的发生。