胸部有硬块、按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，多发生在25-45岁的女性。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，此外，情绪波动、生活不规律等因素也可能导致乳腺增生。如果疼痛症状不明显，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛症状明显，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿等，严重时还可能出现发热、寒战等全身症状。乳腺炎的发生与细菌感染有关，此外，乳头皲裂、乳头内陷等因素也可能导致乳腺炎。如果症状较轻，可以使用抗生素进行治疗。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关，此外，遗传因素、饮食因素等也可能导致乳腺纤维腺瘤。如果肿瘤较小，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，可能需要手术治疗。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期症状不明显，可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等，晚期可能出现腋窝淋巴结转移、远处转移等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。如果发现乳房有肿块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，应及时进行治疗，治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，胸部有硬块、按压疼痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯、定期体检也是预防乳腺疾病的重要措施。