子宫内膜局灶性复杂性增生的治疗需根据患者年龄、生育需求等综合考虑。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能会建议行子宫切除术；而有生育要求的患者则多采用药物治疗等方式。
药物治疗方案
孕激素治疗： 常用的有甲地孕酮、黄体酮等。孕激素可以抑制子宫内膜的增生，使增生的内膜转化为分泌期，从而达到治疗的目的。一般需要连续用药3 - 6个月左右，用药期间需要定期复查子宫内膜情况。例如甲地孕酮，通过作用于子宫内膜受体，调整激素平衡来治疗复杂性增生。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS）： 这种装置可以缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫内膜，抑制其增生。它不仅能治疗子宫内膜局灶性复杂性增生，还能缓解月经经期过长、经量过多等症状。一般可以使用3 - 5年。
手术治疗情况
子宫内膜切除术： 适用于年龄较大、无生育要求，但又不想切除子宫的患者。通过宫腔镜下将子宫内膜去除，达到治疗内膜增生的目的。不过术后仍有一定的复发风险，需要定期随访。子宫切除术： 对于年龄较大、无生育需求且病情较重的患者，子宫切除术是比较彻底的治疗方法。可以直接去除病变的子宫，从根本上解决问题，但这会使患者失去生育能力，术后需要注意身体的恢复和激素水平的变化。
随访监测要点
定期超声检查： 患者在治疗后需要定期进行超声检查，一般建议每3 - 6个月进行一次超声检查，观察子宫内膜的厚度、形态等情况，以及时发现是否有复发等情况。例如通过超声可以清晰看到子宫内膜的局灶性改变是否有变化。宫腔镜检查： 对于药物治疗后效果不明确或者病情有变化的患者，可能需要进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察子宫内膜的情况，并且可以在直视下取活检进行病理检查，明确内膜的病变情况。