肝功能异常可能由多种原因引起，比如约有10%的病毒性肝炎患者会出现肝功能异常情况。下面来详细看看具体因素：
一、病毒性肝炎导致
病毒性肝炎病毒感染： 像甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染人体后，会在肝脏内复制，引发炎症反应，进而影响肝细胞的正常功能，导致肝功能异常。例如乙型肝炎病毒感染后，病毒会整合到宿主肝细胞基因组中，持续刺激机体免疫反应攻击肝细胞，使肝细胞受损，肝功能指标如转氨酶等升高。急性与慢性感染区别： 急性病毒性肝炎起病较急，患者可能出现乏力、黄疸等症状，若能及时治疗，部分可恢复；慢性病毒性肝炎则病程较长，有的会逐渐进展为肝硬化甚至肝癌，长期影响肝功能。
二、药物或毒物损伤
药物性肝损伤： 不少药物可能对肝脏有损害作用，比如抗结核药异烟肼，部分人服用后可能出现肝功能异常，这是因为异烟肼的代谢产物会对肝细胞产生毒性作用，干扰肝细胞的正常代谢过程。还有抗肿瘤药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也可能对正常肝细胞造成损伤，导致转氨酶升高等肝功能异常表现。毒物接触： 长期接触某些毒物也会损伤肝功能，像长期接触四氯化碳，它进入人体后会在肝脏内代谢转化为具有毒性的物质，破坏肝细胞的结构和功能，影响肝脏的正常代谢、合成等多种功能，引发肝功能异常。
三、酒精因素
长期大量饮酒： 长期大量饮酒的人很容易出现肝功能异常。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，乙醛具有较强的毒性，会损伤肝细胞线粒体，影响肝细胞的能量代谢，还会引起肝细胞的炎症反应等，久而久之就会导致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至发展为肝硬化，使得肝功能指标出现异常，比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶等升高。一般来说，每天饮酒量超过40克酒精（相当于50度白酒100毫升左右），连续5年以上就容易引发酒精性肝病导致肝功能异常。