小孩肚子疼厉害可能由多种原因引起，比如常见的肠痉挛，一般可以通过一些简单的护理缓解，但如果是肠梗阻等严重情况则需要及时就医。通常导致小孩肚子疼厉害的常见原因有胃肠痉挛、肠道寄生虫感染、外科急腹症等。
胃肠痉挛导致的肚子疼
诱因： 孩子进食过快、过凉，或者腹部着凉等都可能引起胃肠痉挛。比如孩子大量喝冷饮后，胃肠道受到刺激容易发生痉挛。缓解方法： 可以让孩子趴在床上，家长用温热的毛巾热敷孩子腹部，温度保持在40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟，能一定程度缓解痉挛带来的疼痛。
肠道寄生虫感染引发的肚子疼
蛔虫感染： 如果孩子不注意个人卫生，吃了被蛔虫卵污染的食物就可能感染蛔虫，从而导致肚子疼。蛔虫在肠道内活动可能会刺激肠道引起疼痛。钩虫感染： 孩子皮肤接触到含有钩虫幼虫的土壤等也可能感染钩虫，钩虫在肠道内寄生会引起肠道炎症，导致肚子疼。
外科急腹症相关的肚子疼
阑尾炎： 典型表现是开始为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹疼痛，还可能伴有发热、呕吐等症状。如果孩子右下腹固定部位疼痛明显，就要警惕阑尾炎。肠套叠： 多见于2岁以下婴幼儿，表现为突然发作的剧烈腹痛，孩子哭闹不安，伴有呕吐、果酱样大便等。这是比较危急的情况，需要尽快就医处理。