急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性炎症，常由细菌感染引起。治疗急性肾盂肾炎的首选用药如下：
1.抗生素：这是治疗急性肾盂肾炎的主要药物，常用的有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。医生会根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
2.解热镇痛药：如果患者出现发热、头痛等症状，医生会给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以缓解症状。
3.碱化尿液药物：如果患者的尿液酸碱度偏酸，医生会给予碱化尿液药物，如碳酸氢钠等，以提高药物的疗效。
4.支持治疗：在治疗过程中，医生会给予患者支持治疗，如补充水分、营养支持等，以维持患者的身体机能。
需要注意的是，急性肾盂肾炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应按照医嘱服药，避免自行增减药量或停药。同时，患者应注意休息，多喝水，保持尿道口清洁，避免憋尿和久坐。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。