痔疮一拉屎就疼，可先采取行为疗法，若未改善则在医生指导下进行药物治疗，同时建议及时就医检查。具体如下：
一、行为疗法：
1.痔疮排便时疼痛通常是由于大便过于干燥，撑开肛管并刺激痔疮病变组织，导致局部组织损伤和疼痛。饮食上应加以改善，选择清淡爽口的食物，如软烂的细面条、蔬菜片汤、玉米粥等。
2.还可适当进行运动，如散步、慢走、游泳等舒缓运动，以促进全身血液循环，对痔疮治疗起到辅助作用。
二、药物治疗：
1.痔疮一拉屎就疼，可能是因痔疮反复发作或内痔体积过大，引起肛门局部出现便秘症状，导致排便困难且肛门局部疼痛。可在医生指导下使用聚乙二醇4000散来软化大便，也可口服地奥司明片以达到消肿止痛的效果。
总之，痔疮一拉屎就疼应及时就诊，避免延误病情，若症状未缓解，还可遵医嘱进行结扎剥脱手术。