患者感冒后晚上咳嗽厉害，可能是由于夜间迷走神经兴奋以及夜间冷空气刺激所导致。对此，可以在医生指导下通过以下方法来改善症状。
一、一般治疗：
1.感冒夜间咳嗽厉害的患者适当喝温水，能够保证呼吸道湿润，进而缓解咳嗽症状，同时还有助于稀释痰液，让痰液更易排出。
2.患者还可通过调整睡姿来缓解咳嗽，比如采取侧卧位，这样有利于呼吸道通畅，便于肺部正常呼吸，从而减少咳嗽次数。
二、物理缓解：
1.患者可以将热水倒入杯中后吸入热气，可使呼吸道变得湿润，由此缓解咳嗽症状并减少咳嗽频率。
2.在感冒恢复期间，患者要注意避免吸烟、饮酒，以降低对呼吸道的刺激。
三、药物治疗：
1.患者可在医生指导下使用蜜炼川贝枇杷膏等中成药进行治疗，该药具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效。
2.也可使用氢溴酸右美沙芬糖浆等中枢性镇咳药物，其能抑制延髓咳嗽中枢从而起到镇咳作用。
如果感冒患者除咳嗽外还出现呼吸困难、乏力等症状，建议及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT等检查，以明确诊断，医生会根据检查结果制定合适的治疗方案。
总结概括提示：本文阐述了感冒晚上咳嗽厉害的原因以及改善症状的方法，包括一般治疗、物理缓解、药物治疗，还提到出现特定症状应及时就医检查和治疗。