感冒晚上咳嗽厉害的原因及应对措施：
一、感冒本身因素：
普通病毒性感冒患者因病毒侵犯呼吸道产生炎症反应，刺激气道使其敏感度升高而咳嗽。晚间机体迷走神经兴奋性增加会使气道更敏感，导致晚上咳嗽加剧。应对方法包括口服复方甲氧那敏胶囊止咳，孟鲁司特钠片降低气道敏感度，喉咙瘙痒时口服蓝芩口服液润喉，有时还联合吸入用布地奈德雾化混悬液雾化来辅助控制咳嗽。
二、继发并发症：
1.上气道咳嗽综合征：
部分感冒伴有鼻炎或鼻窦炎时，流鼻涕增多，鼻腔分泌物倒流至咽喉部诱发咳嗽，即上气道咳嗽综合征。晚间睡觉时平卧位使鼻腔内分泌物更易倒流至咽喉，从而晚上咳嗽厉害。可使用复方氨酚烷胺片等感冒药，或孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻喷雾剂来缓解流鼻涕症状。
2.继发下呼吸道感染：
部分重感冒患者可继发下呼吸道细菌感染，引起相关应激性支气管炎或肺炎。此时患者咳嗽明显，部分也会晚上咳嗽加剧。可口服盐酸莫西沙星片、阿奇霉素胶囊、头孢克洛片等消炎药，口服复方福尔可定口服溶液、复方甲氧那明胶囊等药物止咳。
总结概况提示：感冒晚上咳嗽厉害可能由感冒本身或继发并发症引起，要根据具体情况采取相应的治疗措施来缓解咳嗽症状。