五十肩的症状与治疗方法

五十肩又称肩周炎,好发于50岁左右人群,主要症状表现为肩部疼痛,初期疼痛可能较轻,呈阵发性,以后疼痛逐渐加剧,或为持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重是本病的一大特点。

症状表现特点

疼痛范围: 疼痛不仅局限于肩部,还可能放射到上臂、颈部等部位,严重时穿衣、梳头、洗脸等日常动作都会受到影响。活动受限: 肩关节各方向的活动均受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。早期患者因疼痛不敢活动,后期则因粘连而活动受限,严重时肩关节活动几乎完全消失。

非手术治疗方法

物理治疗: 超短波疗法可以改善局部血液循环,减轻炎症水肿,缓解疼痛。一般每周进行2 - 3次,每次15 - 20分钟。热敷也是常用方法,用热毛巾或热水袋敷于肩部,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。功能锻炼: 患者可进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天3 - 4次,每次10 - 15下。还有画圈运动,患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由小到大的圆形运动,顺时针和逆时针方向交替进行,每次各10 - 15圈。

药物治疗情况

非甾体抗炎药: 如布洛芬,具有抗炎、止痛的作用,能缓解肩部的疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症。但要注意,有消化道溃疡病史的患者应慎用,因为可能会加重溃疡病情。局部封闭治疗: 对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者,可采用局部封闭治疗。常用药物为糖皮质激素和局麻药的混合制剂,将药物注射到肩关节周围的痛点,能迅速缓解疼痛,但注射次数不宜过多,一般每年不超过3 - 4次,以免引起肩袖等组织的退变。