手臂上出现很多类似鸡皮疙瘩的小颗粒，可能是由毛囊炎、湿疹、毛周角化病等原因导致。
一、毛囊炎：如果平时不注重个人清洁卫生，细菌可能侵袭毛囊引发炎症。主要表现为毛囊周围红肿、瘙痒、疼痛、出现斑疹和脓包等。当毛囊堵塞时，就会形成毛囊炎，进而致使手臂出现很多类似鸡皮疙瘩的小颗粒。在处理上，要注意保持皮肤清洁干爽。外用药物方面，若为细菌感染，可用抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；若有真菌感染，可外用抗真菌药，如酮康唑软膏。还可配合口服抗生素，如罗红霉素片、盐酸多西环素片等进行抗感染治疗。
二、湿疹：这是一种由多种因素引起的真皮浅层及表皮的皮肤疾病，可能与环境、食物、局部刺激等有关。主要临床表现为红斑丘疹、伴有明显渗出、瘙痒等。所以手臂上的这些小颗粒可能是湿疹导致。对于湿疹，首先要积极寻找并去除可能的病因或过敏原，减少外界刺激因素，避免食用刺激性食物。外用药物是主要治疗手段，常用的有地塞米松乳膏、卤米松乳膏等，可起到抗炎、抗过敏、止痛、止痒的作用。系统药物治疗旨在抗炎、止痒，如地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
三、毛周角化病：一般指常见的慢性毛囊角化皮肤疾病。多与维生素A缺乏有关，也可能和遗传、内分泌紊乱有联系。毛周角化症的皮肤会呈现一粒粒的状态，非常不光滑且粗糙。这种病通常会出现手臂上有很多类似鸡皮疙瘩小颗粒的现象。日常可使用润肤霜进行皮肤护理，对治疗有一定辅助作用。口服药物可选择阿维A胶囊等，能调节皮肤角化异常，促使角质物脱落。还可使用抗组胺等抗过敏药物，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等来缓解瘙痒。
如果手臂上这种类似鸡皮疙瘩小颗粒的症状持续未改善，建议及时前往医院就诊，严格按照医生指导使用药物。