牙遇热疼遇冷不疼，可能是以下原因引起：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，病变部位仅限于牙釉质，患者一般没有明显的症状。当病变进一步发展，累及牙本质时，在冷、热刺激下，可能会出现短暂的疼痛，但刺激去除后，疼痛会迅速缓解。如果病变继续发展，累及牙髓，就会引起牙髓炎，导致牙齿遇热、遇冷都会出现疼痛，并且疼痛会持续较长时间。
2.牙本质过敏：牙本质过敏是指牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜等刺激时，出现短暂而尖锐的疼痛。牙本质过敏的主要原因是牙釉质磨损、楔状缺损、龋齿等，导致牙本质暴露，外界刺激直接作用于牙本质小管内的神经末梢，引起疼痛。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。在牙周炎的早期，患者可能没有明显的症状，但在遇到热、冷刺激时，可能会出现牙齿疼痛。
4.逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是指由于深牙周袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，引起牙髓炎症。逆行性牙髓炎的疼痛特点与牙髓炎相似，即遇热、遇冷都会出现疼痛，并且疼痛会持续较长时间。
如果出现牙遇热疼遇冷不疼的症状，建议及时就医，进行口腔检查和相关的辅助检查，如X线检查、牙髓活力测试等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，及时治疗口腔疾病，避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物。