妊娠期糖尿病对胎儿有多种影响。研究显示，患有妊娠期糖尿病的孕妇所生胎儿，出现巨大儿的风险明显增加，大约有25% - 40%的妊娠期糖尿病孕妇会分娩出体重超过4000克的巨大儿。
胎儿生长发育异常方面
巨大儿风险： 妊娠期糖尿病会使孕妇血糖升高，过多的血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高。胎儿宫内发育受限： 部分妊娠期糖尿病严重的孕妇，胎盘血管发生病变，影响胎盘血流灌注，可能会导致胎儿宫内发育受限。有研究表明，约10% - 20%的妊娠期糖尿病孕妇可能会出现胎儿宫内发育受限的情况，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。
呼吸系统发育相关影响
新生儿呼吸窘迫综合征： 由于胎儿高胰岛素血症，胰岛素有拮抗糖皮质激素促进肺成熟的作用，会导致胎儿肺表面活性物质合成减少。新生儿呼吸窘迫综合征在妊娠期糖尿病胎儿中的发生率比正常孕妇分娩的胎儿高2 - 3倍。胎儿肺表面活性物质不足，会使新生儿出生后出现进行性呼吸困难、发绀等呼吸窘迫表现。
代谢方面的影响
低血糖风险： 胎儿在母体内处于高血糖环境，刺激自身胰岛细胞增生，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，容易发生低血糖。据统计，妊娠期糖尿病孕妇所生新生儿发生低血糖的概率约为20% - 30%。严重的低血糖可能会影响新生儿的神经系统发育，导致智力低下等问题。远期代谢异常隐患： 有研究发现，妊娠期糖尿病所生的胎儿，在儿童期和青少年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险会增加。因为胎儿在宫内经历高血糖环境，可能会改变其代谢编程，为未来的代谢紊乱埋下隐患。