妊娠期糖尿病对胎儿会产生多方面影响。据研究，约10%-30%的妊娠期糖尿病孕妇所生的胎儿会出现巨大儿情况，体重往往超过4000克。
胎儿生长发育方面的影响
巨大儿风险增加： 妊娠期糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，促使胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，巨大儿发生率明显增高。胎儿生长受限： 若妊娠期糖尿病病情控制不佳，胎盘血管发生病变，影响胎儿营养供应，可能出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位。
胎儿呼吸系统发育相关影响
肺成熟延迟： 胎儿肺成熟需要胰岛素参与，妊娠期糖尿病孕妇高血糖环境会干扰胎儿肺成熟过程，导致胎儿肺表面活性物质合成减少，使胎儿肺成熟延迟，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，影响新生儿的呼吸功能。
胎儿代谢方面的影响
低血糖风险： 胎儿在母体内处于高血糖环境，出生后脱离高血糖环境，而自身胰岛素分泌仍处于较高水平，易发生低血糖。一般出生后1-2小时血糖即可明显下降，严重的低血糖可能影响胎儿神经系统发育。代谢紊乱隐患： 长期处于高血糖环境的胎儿，出生后发生代谢综合征的风险增加，比如日后患肥胖、2型糖尿病等疾病的几率可能高于正常胎儿。