牙上面有白色的东西可能是多种情况导致的。比如牙釉质脱矿，常见于儿童，约有30% - 60%的儿童会出现不同程度的牙釉质脱矿情况。
可能的原因一：牙釉质脱矿
饮食因素： 经常喝碳酸饮料的人群更容易出现牙釉质脱矿。因为碳酸饮料中的酸性物质会侵蚀牙釉质，使牙釉质中的矿物质流失，从而出现白色的斑块。比如每天饮用1 - 2瓶碳酸饮料，持续几个月后，就可能观察到牙面上有白色的东西。口腔卫生不良： 口腔清洁不彻底，食物残渣长期堆积在牙齿表面，细菌分解食物残渣产生酸性物质，也会导致牙釉质脱矿。如果每天刷牙少于2次，或者刷牙方法不正确，就容易出现这种情况。
可能的原因二：菌斑附着
菌斑形成过程： 口腔中的细菌会不断附着在牙齿表面，形成菌斑。菌斑刚开始是无色透明的，但如果没有及时清除，就会逐渐变成白色的物质附着在牙面上。一般在刷牙不认真的情况下，经过1 - 2天，菌斑就会开始显现。菌斑的危害： 菌斑长期附着在牙齿上，会引发龋齿等问题。如果不及时清除菌斑，随着时间推移，可能会导致牙齿出现龋洞等更严重的情况。
可能的原因三：氟斑牙
氟斑牙的形成： 如果在牙齿发育矿化阶段（7岁之前），长期饮用含氟量过高的水，就可能患上氟斑牙，牙面上会出现白色的斑块或者条纹。比如在一些高氟地区，当地居民的孩子患氟斑牙的概率相对较高。氟斑牙的表现： 氟斑牙的白色斑块一般是对称性分布的，严重的还可能伴有牙齿颜色的改变，如变黄、变褐等。如果发现牙上面有白色的东西，建议及时到口腔科就诊，医生会根据具体情况进行相应的处理，比如通过涂氟等方法来改善牙釉质脱矿的情况，或者指导正确的口腔清洁方法来清除菌斑等。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯，减少碳酸饮料等对牙齿有损害的食物摄入。