一般来说，以下人群不建议吃菠菜或应在医生指导下食用：一是胃病和肠病患者，二是痛风患者，三是贫血患者，四是患有甲状腺疾病的患者，五是正在服用抗凝药物的患者。
一、胃病和肠病患者：菠菜里含有较高的草酸和粗纤维，这些物质容易引起胃肠不适，会使患者的病情加重。
二、痛风患者：菠菜富含草酸盐，草酸盐会和钙结合形成草酸钙，草酸钙会阻碍人体对钙的吸收，进而增大肾结石和尿酸结晶形成的风险。
三、贫血患者：菠菜中草酸和草酸盐含量过多，这容易抑制人体对铁元素的吸收，从而对贫血患者的康复疗效产生不利影响。
四、患有甲状腺疾病的患者：食用菠菜可能会干扰人体对碘的吸收，进而导致甲状腺功能紊乱。
五、正在服用抗凝药物的患者：菠菜富含的维生素K可能会干扰抗凝剂的作用，影响抗凝剂的效果，所以应避免过量食用。
总之，尽管菠菜营养丰富，但并非所有人都适合食用。如果有上述情况，应避免或限制食用菠菜。要是不确定自己是否适宜食用菠菜，建议咨询营养师或医生的意见。