来月经前几天胸胀痛主要与以下因素相关：
一、内分泌异常：在月经前，体内的雌激素和黄体酮水平会出现波动，这会使胸部产生相应反应，从而导致胀痛感出现。雌激素和黄体酮对女性的生理周期起着重要的调节作用，当它们的水平发生变化时，胸部组织会受到影响，可能出现增生、水肿等情况，进而引发胀痛。
二、精神因素：若精神过于紧张，会导致体内的内啡肽释放异常，进而引起下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱以及维生素B族缺乏，这些都可能致使胸部出现胀疼感。精神状态对身体的内分泌系统有直接影响，长期的精神紧张或压力可能干扰激素的正常分泌和调节，从而影响胸部的正常状态。
三、钠水潴留：由于月经前期体内激素的变化，容易发生水钠潴留现象，这会使得胸部乳房组织发生水肿，进而出现胀痛感。水钠潴留会导致体内液体的潴留和分布异常，胸部作为一个较为敏感的部位，容易受到这种变化的影响而出现不适。
四、胸部疾病：如果胸部胀痛在月经后仍不消失，且胸部有结节或者肿块，那么可能是乳腺增生或者乳房恶性病变等胸部疾病所导致。乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，常表现为胸部胀痛和肿块，而乳房恶性病变则可能是更为严重的问题，需要及时进行诊断和治疗。
五、中医学角度：从中医的角度来看，胸部乳房归属胃经，乳头则归肝经，所以经期前胸部胀痛也有可能与肝胃虚弱有直接的关系。中医理论认为人体的经络和脏腑相互关联，当肝胃功能虚弱或失调时，可能通过经络影响到胸部，导致胀痛等症状。
总之，来月经前胸部胀痛可能是由多种原因引起的，当出现这种情况时，应及时前往医院进行详细检查，以确定具体原因，并进行针对性的治疗。