一岁宝宝早上咳嗽厉害，可能由生理因素引起，也可能与肺炎、鼻炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等病理性因素有关，家属应及时带宝宝就医。以下是具体情况：
一、生理因素：
1.保护性反射：宝宝早上起来咳嗽可能是人体的一种保护性反射行为，通过咳嗽可促使呼吸道内的分泌物和吸入的异物排出，有助于降低呼吸道疾病发生几率。
2.喉咙干燥：可能是宝宝早上起来未喝水，导致喉咙干燥而引起咳嗽。
二、病理因素：
1.肺炎：一岁宝宝免疫功能不完善，易受病原体侵袭出现肺部感染，同时合并气道高反应。晨起处于低冷环境，吸入冷空气可能诱发刺激性咳嗽，常伴有咳痰、呼吸急促等症状。
2.鼻炎：环境温度变化时细菌或病毒侵袭可诱发鼻腔炎症，晨起温度较低或接触尘螨、皮屑等物质时，会刺激宝宝鼻腔黏膜而引发咳嗽，还可伴有流鼻涕、鼻塞等症状。
3.支气管炎：宝宝机体抵抗力差，被细菌或病原体感染诱发炎症后，在炎症刺激下支气管会发生变态反应。晨起接触尘螨、烟雾、粉尘等致敏物后，可能出现早上咳嗽厉害的现象，还伴有咳白色黏液痰。
4.咳嗽变异性哮喘：可能与遗传、环境因素有关，通常表现为刺激性干咳。晨起因温度变化、空气中有粉尘等因素，可能使咳嗽症状加重，一般无明显喘息、胸闷等症状。
5.过敏性咳嗽：宝宝体质敏感，晨起时冷空气入侵或叠被时导致空气中漂浮尘螨、毛发等物质刺激呼吸道，可能引发过敏性咳嗽，还可能诱发荨麻疹等症状。
总之，当一岁宝宝早上出现咳嗽厉害的情况时，要综合考虑各种因素，必要时及时就医诊断和治疗。