躺下就咳嗽厉害的关键原因是人体平躺时呼吸道分泌物会流入喉咙部位，刺激喉咙处粘膜。而通常引发呼吸道有分泌物的情况包括支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘。以下进行详细说明：
一、支气管炎：当病毒、细菌反复感染支气管、气管黏膜时就会形成支气管炎。其症状主要有咳嗽、畏寒、咽痒等。治疗方面可运用一些抗菌药物，比如双扑伪麻分散片、利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
1.双扑伪麻分散片：主要用于缓解感冒引起的发热、头痛、流涕等症状。
2.利巴韦林颗粒：对呼吸道合胞病毒等有抑制作用。
3.磷酸奥司他韦胶囊：常用于流感的预防和治疗。
二、肺炎：因病毒、细菌感染肺部引发炎症而导致肺炎。症状表现为咳嗽、发热、气短等。治疗需采用抗炎药物，像是青霉素V钾片、蒲地蓝消炎片、头孢地尼分散片等。
1.青霉素V钾片：是一种抗生素，可用于敏感菌所致的感染。
2.蒲地蓝消炎片：具有清热解毒、抗炎消肿的作用。
3.头孢地尼分散片：对多种细菌有抗菌活性。
三、咳嗽变异性哮喘：一般来说，当支气管炎、肺炎等疾病引起的咳嗽未得到有效控制和治疗时，可能会诱发咳嗽变异性哮喘。平喘药物对此有较好疗效，例如硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液等。
1.硫酸沙丁胺醇气雾剂：能缓解哮喘等引起的支气管痉挛。
2.硫酸特布他林雾化液：主要用于支气管哮喘等的治疗。
总之，当出现躺下就咳嗽厉害的情况时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的药物进行针对性治疗。