这个月月经才20天就来了，可能由多种原因引起。比如内分泌失调，像黄体功能不足时，就可能导致月经周期缩短。另外，生活方式的改变也可能影响，比如最近压力过大、过度劳累、作息不规律等，都可能干扰内分泌，引起月经提前。还有，服用某些药物也可能导致这种情况，比如紧急避孕药。
内分泌失调因素
黄体功能不足： 女性黄体期一般是14天左右，若黄体功能不足，黄体期缩短，就会使月经提前。通常通过检查性激素六项能发现相关指标异常。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱，可能出现月经提前情况。通过甲状腺功能检查可明确。
生活方式影响
压力过大： 长期处于高压力状态下，会使身体分泌应激激素，影响内分泌，进而导致月经提前。建议每天给自己留出15 - 30分钟放松时间，比如冥想、深呼吸等。作息不规律： 经常熬夜会打乱人体生物钟，影响激素的正常分泌，从而出现月经周期改变。尽量保证每天7 - 8小时的充足睡眠。
药物因素
紧急避孕药影响： 紧急避孕药含有大量孕激素，服用后可能会出现撤退性出血，有时会被误认为是月经，而实际上这可能打乱原本的月经周期，导致月经提前。一般一年内服用紧急避孕药最好不超过3次。抗抑郁药物： 某些抗抑郁药物可能会影响内分泌系统，导致月经提前。如果正在服用抗抑郁药物且出现月经异常，需咨询医生是否调整药物。