手上起小水泡、瘙痒，考虑有如下几种情况：
1.汗疱疹：
汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。可能与过敏、皮肤癣菌感染、局部感染、精神因素、系统性疾病（比如糖尿病、甲状腺功能亢进）、遗传等有关。
典型表现为：深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：
手癣是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性。常通过接触患者或患病动物而感染，也可由自身感染（先患有足癣、股癣等）而发生。
典型表现为：红斑、水疱、鳞屑和角化增厚。水疱多发生在夏季，水疱干涸后会出现脱屑，并逐渐向四周扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚、炎症明显。
3.湿疹：
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、自身免疫、环境、感染、饮食等因素有关。
典型表现为：多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。常对称分布，多发生在手足、肘窝、腋窝、乳房、阴囊、肛周等部位。瘙痒剧烈，搔抓后可引起皮肤增厚、苔藓样变。
4.其他：
接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属、化妆品、洗涤剂等。
疥疮：由疥螨感染引起的传染性皮肤病。主要通过直接或间接接触传播。
掌跖脓疱病：病因不明，可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。
剥脱性角质松解症：病因不明，可能与多汗、遗传、感染等因素有关。
如果手上的小水泡持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。