手上起小水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.汗疱疹：
病因：汗疱疹的具体病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
病因导致症状的原理：在温暖潮湿的环境下，手上的汗腺会分泌大量汗液，若汗液不能及时排出，就会导致汗管破裂，汗液外渗到周围组织，从而引起炎症反应，出现小水泡、瘙痒等症状。
治疗方法：外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，以收敛止痒；水疱较大时，可以使用消毒针将水疱挑破，使疱液流出，但要注意避免感染；瘙痒严重时，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：
病因：手癣是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性。
病因导致症状的原理：皮肤癣菌感染手部后，会在皮肤上繁殖，破坏皮肤组织，导致皮肤出现炎症反应，出现红斑、水疱、鳞屑等症状，并伴有瘙痒。
治疗方法：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等；病情严重时，可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
病因：湿疹的病因比较复杂，可能与过敏、遗传、免疫异常等有关。
病因导致症状的原理：湿疹是一种炎症性皮肤病，当皮肤受到外界刺激或内部因素影响时，会导致皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状，并伴有瘙痒。
治疗方法：外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒严重时，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等；如果湿疹反复发作，或伴有感染、渗出等症状，需要使用抗生素或免疫调节剂进行治疗。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。