通常可借助症状以及阴囊超声检查来判别睾丸萎缩。具体如下：
一、症状
1.睾丸变小变软：这是睾丸萎缩较为典型的表现。在此种情况下，因睾丸萎缩变小致使雄性激素水平降低，男性的精液也会相应减少，严重时还会引发男性出现性功能障碍。
2.睾丸疼痛：老年男性的睾丸萎缩属于正常生理退化现象，通常不会有显著疼痛感觉，但若出现睾丸疼痛情况。
3.怕冷：由于睾丸萎缩后雄激素水平下降，可能会致使男性身体体质变差，从而有些男性在睾丸萎缩后会有怕冷的症状。
二、阴囊超声检查
若存在睾丸萎缩状况，一般能通过阴囊超声检查来判定，要是睾丸体积明显缩小，且检查出精索静脉曲张、腹股沟疝等情况，可能会影响睾丸供血，出现没有血流回声的情形，进而可据此判断睾丸萎缩。
总结：主要通过症状中睾丸变小变软、疼痛、怕冷等，以及阴囊超声检查中睾丸体积变化和相关病症影响供血等来判断睾丸是否萎缩。