结核性腹膜炎主要通过抗结核药物治疗，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般需要规范治疗6~9个月左右。
抗结核药物治疗要点
药物选择： 常用的抗结核一线药物包括异烟肼、利福平，它们能抑制结核杆菌的核酸合成，从而发挥杀菌作用；吡嗪酰胺可杀灭细胞内、酸性环境中的结核杆菌；乙胺丁醇能抑制结核杆菌RNA合成，阻碍细菌繁殖。这些药物通常需要联合使用，以提高疗效、减少耐药性产生。治疗疗程： 一般来说，整个抗结核治疗疗程需持续6~9个月，患者必须严格按医嘱按时、按量服药，不能随意增减药量或停药，否则可能影响治疗效果，甚至导致病情复发或产生耐药性。
对症治疗措施
腹痛处理： 如果患者腹痛较明显，可在医生评估下使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，但要注意这类药物可能有胃肠道刺激等不良反应，需谨慎使用。腹水管理： 对于大量腹水的患者，可能需要进行腹腔穿刺抽液治疗，以缓解腹胀等症状。抽液时要注意控制抽液速度和量，避免出现不良反应，如腹腔内压力骤降导致休克等情况。
手术治疗情况
手术指征： 当出现完全性肠梗阻、急性肠穿孔，或经抗结核药物治疗无效的局限性化脓性腹膜炎时，可能需要考虑手术治疗。例如，腹腔内有广泛粘连导致肠梗阻，经保守治疗无法缓解，就需通过手术解除粘连等情况。术后注意： 手术后患者仍需继续抗结核药物治疗，同时要密切观察术后恢复情况，包括伤口愈合、有无腹腔感染复发等问题，加强营养支持，促进身体康复。
日常护理与康复
饮食方面： 患者需要摄入高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。但要注意饮食清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。休息与活动： 患者要保证充足的休息，避免过度劳累。在病情稳定后，可适当进行一些轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，这对病情的康复也非常重要。