手臂上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，包括手臂。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等，同时要注意皮肤护理，避免搔抓、热水烫洗等刺激。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质包括金属、化妆品、洗涤剂、植物等。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或烧灼感。接触性皮炎的治疗首先要去除致敏物质，然后根据病情轻重选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素、抗生素、抗组胺药等。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、物理因素、精神因素等有关。表现为大小不等的风疹块，伴有瘙痒。荨麻疹的治疗主要是去除病因，避免再次接触致敏物质，同时使用抗组胺药、糖皮质激素等缓解症状。
4.药疹：药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。常见的致敏药物包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、中药等。表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、表皮坏死、剥脱等，伴有瘙痒或疼痛。药疹的治疗首先要停用可疑致敏药物，然后根据病情轻重选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素、抗生素、抗组胺药等。
5.其他：手臂上起小疙瘩还可能是其他疾病引起的，如银屑病、扁平苔藓、传染性软疣、病毒疹等。
总之，手臂上起小疙瘩的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意皮肤护理，避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免接触致敏物质。