手臂上出现很多小疙瘩且很痒，其原因通常可能与荨麻疹、湿疹、接触性皮炎有关。
一、荨麻疹：这是由于皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加而引发的一种局限性水肿反应。常见诱发原因包括过敏、冷热刺激、日光刺激等。其症状表现往往是先有皮肤瘙痒感，接着会出现红色或皮肤色的风团。治疗上可在医生指导下选择口服依巴斯汀片或盐酸西替利嗪片等药物。
1.依巴斯汀片：是一种强效、长效、高选择性的组胺H1受体阻断剂，可有效缓解荨麻疹引起的症状。
2.盐酸西替利嗪片：能选择性地拮抗H1受体，对荨麻疹有较好的疗效。
二、湿疹：它是由多种内外因素导致的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。常见症状为皮损呈现多形性，主要有红斑、丘疹、丘疱疹，且瘙痒非常剧烈。可在医生指导下外用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏等。
1.氧化锌软膏：具有收敛、保护作用，可减轻湿疹症状。
2.丁酸氢化可的松软膏：属于糖皮质激素类药物，有抗炎、止痒等功效。
三、接触性皮炎：这是一种皮肤的急性炎症反应。轻症时局部呈现红斑，颜色淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大的丘疹密集分布，在此基础上还可能有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时会发生大疱。治疗可在医生指导下选择口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物。
1.盐酸西替利嗪片：对接触性皮炎引起的瘙痒等症状有缓解作用。
2.氯雷他定片：能有效减轻接触性皮炎的相关症状。
如果症状未能得到缓解，应当及时前往医院进行相关检查，依据实际情况给予相应治疗。
总结提示：手臂出现小疙瘩伴瘙痒可能与多种疾病相关，明确诊断后应遵医嘱选择合适的治疗方法和药物。