手臂上有小疙瘩凸起，可能是以下原因导致的：
1.毛周角化症
病因：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致。
病因导致症状的原理：毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，形成小疙瘩凸起。
治疗方法：一般不需要特殊治疗。可以使用保湿霜、角质软化剂等改善症状。严重的患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、水杨酸乳膏等药物治疗。
2.痤疮
病因：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。
病因导致症状的原理：当皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞时，痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致手臂上出现小疙瘩凸起。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。严重的患者可以口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
3.传染性软疣
病因：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。
病因导致症状的原理：病毒感染后，会在皮肤表面形成米粒至豌豆大小的丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。
治疗方法：可以用消毒后的镊子挤出疣体，然后涂以2%碘酊或0.1%维A酸酒精局部涂擦。也可以使用冷冻、激光等方法治疗。
4.扁平疣
病因：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。
病因导致症状的原理：病毒感染后，会在皮肤表面形成扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，可呈圆形、椭圆形或多角形，一般无自觉症状。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。也可以使用冷冻、激光、电灼等方法治疗。
5.其他
手臂上的小疙瘩凸起还可能是其他疾病引起的，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等。
如果手臂上的小疙瘩凸起持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。