烧伤的分度

烧伤通常根据烧伤深度分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤。一般来说,Ⅰ度烧伤愈合时间较短,浅Ⅱ度烧伤如无感染等并发症,1-2周可愈合,深Ⅱ度烧伤愈合时间较长,Ⅲ度烧伤则需要手术植皮等治疗。

Ⅰ度烧伤:

损伤范围: 主要累及表皮层。表现: 局部轻度红肿、干燥,无水泡,有疼痛和烧灼感。恢复情况: 一般3-7天可痊愈,不留瘢痕。比如日常生活中,不小心被热水短暂接触皮肤,可能出现Ⅰ度烧伤,表现为皮肤发红但无明显破损。

浅Ⅱ度烧伤:

损伤范围: 累及表皮生发层、真皮乳头层。表现: 局部红肿明显,有大小不一的水泡形成,水泡皮较薄,基底潮红、湿润,疼痛剧烈。恢复情况: 如果没有感染等并发症,1-2周可愈合,一般不留瘢痕,但可能有短暂的色素沉着。例如,开水烫伤后出现较大水泡,基底鲜红,疼痛明显,多属于浅Ⅱ度烧伤。

深Ⅱ度烧伤:

损伤范围: 累及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。表现: 水泡较小,表皮去除后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。恢复情况: 一般3-4周愈合,多会遗留瘢痕。如果处理不当,容易发生感染,愈合时间可能延长,瘢痕也会更明显。比如较严重的热油烫伤,创面红白相间,感觉相对不那么敏感,属于深Ⅱ度烧伤。

Ⅲ度烧伤:

损伤范围: 全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。表现: 创面苍白或焦黑,无水泡,失去弹性,触之坚硬如皮革,痛觉消失。恢复情况: 自行愈合困难,需手术植皮治疗,愈合后多会遗留严重瘢痕,影响功能和外观。例如,严重的火焰烧伤,皮肤焦黑,质地变硬,属于Ⅲ度烧伤。