小孩白天不咳嗽晚上咳嗽这种情况较为常见，引发小孩晚上咳嗽的原因众多。若晚上咳嗽并非特别频繁，通常是生理性因素所致，主要和环境因素、剧烈运动、精神因素等相关，此类患儿一般无需特殊治疗，保证充足休息多可缓解；而要是夜间咳嗽频繁，大多是病理性因素引发，主要涵盖咳嗽变异性哮喘、上呼吸道感染、胃食管反流等。建议家长带患儿前往当地医院开展相关检查，明确病因后对症治疗。具体如下：
一、咳嗽变异性哮喘：患儿主要呈现刺激性干咳，咳嗽剧烈且多在夜间发作。其出现主要与患儿接触冷空气、粉尘、花粉等因素有关。对此类患儿，建议可在医师指导下使用药物进行改善，如扎鲁司特、布地奈德、酮替芬等。
1.扎鲁司特：是一种白三烯受体拮抗剂，可减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。
2.布地奈德：是一种糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，可有效控制气道炎症。
3.酮替芬：有抗过敏作用，能减少过敏反应引起的咳嗽。
二、上呼吸道感染：主要由于患儿抵抗力较弱，病原体侵入上呼吸道黏膜而致病，患儿的主要症状表现为发热、咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞等。对于上呼吸道感染患儿，可在医师指导下使用相应药物进行治疗，如头孢菌素、阿莫西林、布洛芬、连花清瘟胶囊等。
1.头孢菌素：如头孢克洛等，可用于对抗细菌感染。
2.阿莫西林：也是一种抗生素，可杀灭病菌。
3.布洛芬：具有解热镇痛作用，可缓解发热和疼痛症状。
4.连花清瘟胶囊：有清热解毒的功效，对缓解症状有帮助。
三、胃食管反流：部分患儿夜间睡觉时若出现胃食管反流也会有咳嗽症状，还可能表现为咽喉痛、灼烧感、口酸口苦等。对于胃食管反流的患儿，可在医师指导下使用潘立酮、莫沙比利、雷尼替丁等。
1.潘立酮：能促进胃肠蠕动，减少反流。
2.莫沙比利：同样可增强胃肠动力。
3.雷尼替丁：可抑制胃酸分泌，减轻反流物对食管的刺激。
总之，当小孩出现夜间咳嗽时，家长要密切关注其咳嗽的频率和严重程度等，及时就医并配合医生进行针对性的治疗，以促进患儿早日康复。