月经第一天量特别多，可能是正常月经期表现，也可能是子宫内膜过厚、子宫肌瘤、怀孕流产等原因所致。
一、正常月经：个体间月经量存在差异。如果仅是月经第一天量超多，随后几天逐渐减少直至结束，这可能属于正常月经情况。这是因为月经周期中激素水平的变化等因素影响，可能会使月经第一天子宫内膜剥脱较多，从而导致经量较多。
二、子宫内膜过厚：
1.内分泌失调可引起子宫内膜过厚甚至出现子宫内膜息肉，进而导致月经第一天量特别多。
(1)可口服黄体酮胶囊、葆宫止血颗粒等药物进行治疗。
(2)还可进行诊断性刮宫，且将刮出物送病理检查。
三、子宫肌瘤：子宫粘膜下肌瘤可造成月经量增多。
1.需根据肌瘤大小、伴随症状等情况选择合适的治疗方式。
(1)可考虑药物治疗，如口服宫瘤消、宫血宁等。
(2)若情况严重可能需要手术治疗，如黏膜下肌瘤切除术或子宫切除术。
四、怀孕流产：在未察觉怀孕时，可能将其误认作月经，实际是怀孕流产，会导致经量超多，并伴有腹痛、血块等症状。此时需要尽快前往医院排除怀孕流产，因为不全流产可能引发大出血甚至休克等危险情况。
当女性出现月经第一天量特别多的情况时，切不可自行在家服药处理，应及时前往医院进行B超检查，以了解宫腔内具体状况，明确病因后采取针对性治疗。