月经第二天经血量较多时，在排除怀孕后，其原因可能有生理性的，也可能存在器质性病变。此时建议前往医院进行妇产科B超检查，必要时需进行药物治疗或刮宫术。具体原因如下：
一、生理性原因：只是单纯的经量过多，若后续没有其他异常症状出现，通常无需过度担忧。
二、对于有性生活的女性：有可能是发生流产而导致的阴道出血，却被误当作月经，这就需要到医院就诊，以确切排除怀孕情况。
三、器质性病变：需通过B超检查来排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增厚等病变。必要时还需进行宫腔镜检查及诊刮术，从而排除子宫内膜增生或子宫内膜癌等严重病变。当出现月经第二天量特别多时，应及时去医院进行妇产科B超检查。若出血量多已达到贫血程度，可以考虑进行诊刮，一方面能起到止血的作用，另一方面刮取的子宫内膜可送去病理检查，以了解是否存在子宫内膜病变，然后依据病理报告来决定是进行用药治疗还是需要开展手术。
总结概况提示：月经第二天经血量多的原因多样，要注意区分生理性和病理性，通过检查明确后采取相应措施。