梅尼埃病的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与多种因素有关。目前研究发现，内淋巴产生和吸收失衡是梅尼埃病的基本病理基础，而引发内淋巴失衡的因素有多种。
内耳积水相关因素
内淋巴液生成过多： 有研究表明，内耳血管纹血流量增加等情况可能导致内淋巴液生成过多。比如，某些因素刺激血管纹的毛细血管，使其通透性改变，血流量增多，进而使内淋巴液生成超出正常的吸收能力。内淋巴吸收障碍： 内耳的淋巴系统吸收功能出现问题也可能引发梅尼埃病。例如，内淋巴囊的功能异常，内淋巴囊是吸收内淋巴的重要结构，如果其吸收功能减退，内淋巴就会在膜迷路内积聚，导致膜迷路积水，从而引发梅尼埃病相关的症状。
免疫反应相关因素
自身免疫因素： 部分梅尼埃病患者可能存在自身免疫反应。比如，身体的免疫系统错误地攻击内耳组织，导致内耳的结构和功能受损。有研究发现，患者体内可能存在一些自身抗体，这些抗体与内耳组织发生免疫反应，引起内耳的炎症和损伤，进而影响内耳的正常功能，导致梅尼埃病的发生。过敏反应： 过敏因素也可能参与梅尼埃病的发病。当患者接触到过敏原时，身体会发生过敏反应，这种过敏反应可能影响内耳的血液循环和淋巴循环，导致内耳积水等病理改变，从而引发梅尼埃病的症状，如眩晕、耳鸣等。
遗传因素相关
遗传易感性： 研究发现，梅尼埃病具有一定的遗传倾向。有家族史的人群患梅尼埃病的风险可能相对较高。例如，某些基因突变可能使个体更容易患上梅尼埃病，这些遗传因素会增加内耳对各种致病因素的易感性，使得个体在受到一些外界因素刺激时，更容易出现梅尼埃病的病理改变。不过，目前已经发现的与梅尼埃病相关的基因还在进一步研究中，但可以确定遗传因素在其发病中起到了一定作用。
其他可能因素
病毒感染： 一些病毒感染可能与梅尼埃病的发生有关。比如，某些病毒感染内耳后，可能引发内耳的炎症反应，影响内耳的正常功能。有研究提示，腮腺炎病毒、麻疹病毒等感染可能与梅尼埃病的发病存在一定关联，但具体的作用机制还需要进一步深入研究来明确。内耳微循环障碍： 内耳的微循环对于维持内耳的正常功能至关重要。如果内耳微循环出现障碍，比如血管痉挛、血栓形成等情况，会影响内耳的血液供应和淋巴液循环，导致内耳组织缺氧、营养供应不足等，进而可能引发内耳的病理改变，增加梅尼埃病的发病风险。例如，长期处于精神紧张、劳累等状态下，可能会影响内耳的微循环，从而增加患梅尼埃病的可能性。