下背部僵硬和疼痛形成的原因有多种。一般来说，久坐人群中约有60% - 80%会出现下背部僵硬疼痛的情况。
肌肉骨骼方面的因素
姿势不良：长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，比如长期伏案工作、低头看手机等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易导致下背部僵硬疼痛。例如，每天连续伏案工作超过4小时且姿势不端正的人，患下背部僵硬疼痛的风险会明显增加。肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等都可能引起背部肌肉劳损。像经常进行重体力劳动的人，或者进行高强度运动后没有充分放松的人，背部肌肉容易受损，进而出现下背部僵硬疼痛。比如搬运重物后，背部肌肉可能会因为过度牵拉而劳损。
脊柱病变因素
椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘会逐渐发生退变，髓核水分减少，纤维环韧性下降，容易导致椎间盘突出等问题，压迫周围神经，引起下背部僵硬疼痛。一般30岁以后椎间盘就开始出现退变迹象，50岁左右很多人会有不同程度的椎间盘退变相关症状。脊柱侧弯：脊柱侧弯会使背部两侧肌肉受力不均衡，长期下来就会造成下背部僵硬疼痛。青少年时期如果脊柱发育异常，就可能引发脊柱侧弯，进而影响下背部健康。
其他因素
炎症反应：强直性脊柱炎等自身免疫性疾病会引起背部炎症，导致下背部僵硬疼痛，且往往在早晨起床时症状较为明显，活动后会有所缓解，但随着病情进展，症状可能会加重。这种疾病好发于16 - 30岁的男性。内脏疾病牵涉：一些内脏疾病也可能牵涉引起下背部疼痛，比如肾脏疾病，像肾盂肾炎、肾结石等，炎症或结石刺激可能会反射到下背部，导致僵硬疼痛。肾脏出现问题时，疼痛可能会伴随尿频、尿急等其他症状。