姨妈通常指月经，第一天来月经特别疼可能由多种原因引起，包括正常现象、饮食不当、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。以下是具体分析：
一、正常现象
在月经期间，女性体内前列腺素合成增多，会导致疼痛感加重，这属于正常生理现象。一般通过充分休息可改善，无需特殊治疗。
二、饮食不当
1.如果第一天来月经时食用了如辣椒、生姜、麻辣烫等辛辣刺激食物，可能刺激子宫收缩，使疼痛加剧。
2.此时需要及时调整饮食，避免食用辛辣刺激食物，可起到缓解疼痛的作用。
三、宫颈炎
1.宫颈炎是常见的女性生殖道感染性疾病，受炎症刺激会出现疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。
2.在月经第一天，身体免疫力较弱，可能导致宫颈炎加重，从而使疼痛更明显。需在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行缓解。
四、子宫内膜炎
1.子宫内膜炎是子宫内膜部位出现的炎症，月经由子宫内膜周期性脱落及出血形成。
2.当患有子宫内膜炎时会影响月经，导致第一天来月经特别疼。可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、盐酸环丙沙星片、替硝唑片等药物改善。
五、子宫内膜异位症
1.子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织附着在子宫腔与子宫肌层以外的部位。
2.该疾病可导致继发性痛经且逐渐加重，出现第一天来月经特别疼的情况。可在专业医生操作下进行腹腔镜下子宫内膜异位症手术，切除生长在其他部位的子宫内膜组织。
在病情恢复期间要做好外阴部位的清洁护理，可晚上用温水清洁，降低局部感染几率。
总之，第一天来月经特别疼可能是多种情况导致的，应根据具体原因采取相应的治疗和护理措施。