猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于儿童,尤以5—15岁居多。
以下是关于猩红热的一些具体信息:
1.感染原因:A组β型溶血性链球菌会分泌红疹毒素,这种毒素会引起全身小血管内皮细胞增生,使皮肤产生炎症,进而出现皮疹。
2.传播方式:主要通过空气飞沫传播,也可以通过皮肤伤口或产道感染。患者和带菌者是主要传染源。
3.症状表现:
发热:突然高热,体温可高达39℃—40℃,伴有头痛、全身不适等症状。
咽峡炎:咽痛明显,可出现吞咽困难。
皮疹:在发热后24小时内开始出疹,皮疹从耳后、颈部、上胸部开始,然后迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,伴有痒感。在皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股沟等部位,皮疹更加密集,形成明显的横纹线,称为“帕氏线”。
脱屑:皮疹消退后,皮肤会出现脱屑,脱屑一般持续1—2周。
4.并发症:
化脓性并发症:如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈部淋巴结炎等。
中毒性并发症:如心肌炎、心包炎、心内膜炎等。
变态反应性并发症:如急性肾小球肾炎、风湿热等。
5.治疗方法:
一般治疗:卧床休息,供给充足水分和营养。
抗菌治疗:首选青霉素,疗程7—10天。
对症治疗:高热时可给予物理降温或解热镇痛药,皮肤瘙痒时可给予炉甘石洗剂外涂。
为了预防猩红热,我们可以采取以下措施:
1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与患者密切接触。
2.咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,避免飞沫传播。
3.居室要经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
4.学校、幼儿园等集体单位要加强晨检,及时发现和隔离患者。
5.患者应隔离治疗,待症状消失后3天,咽拭子培养连续3次阴性后,方可解除隔离。