扁桃体腺样体肥大的原因主要与感染、过敏等因素有关。据统计，儿童时期上呼吸道反复感染是导致扁桃体腺样体肥大的常见原因之一。
一、感染因素
病毒感染： 多种病毒都可能引发扁桃体和腺样体的炎症反应，进而导致肥大。例如，常见的鼻病毒、流感病毒等感染上呼吸道后，容易累及扁桃体和腺样体，引发局部的免疫反应，使得扁桃体和腺样体组织增生肥大。一般来说，病毒感染引起的扁桃体腺样体肥大，在病毒感染急性期过后，部分患儿的肥大情况可能会有所缓解，但也有部分会持续存在。细菌感染： 链球菌感染是较为常见的细菌感染因素。当儿童感染A组乙型溶血性链球菌后，容易引发扁桃体炎，若反复发生，就可能导致扁桃体增生肥大。而且细菌感染引起的炎症反应相对持久，更容易促使扁桃体腺样体持续处于肥大状态。比如，儿童患化脓性扁桃体炎时，就常常与细菌感染导致扁桃体腺样体肥大相关。
二、过敏因素
变应原刺激： 儿童接触过敏原后，会引起鼻腔、咽部等部位的过敏反应。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当过敏原进入人体后，会使扁桃体和腺样体的黏膜处于敏感状态，引发炎症反应和组织增生，从而导致扁桃体腺样体肥大。例如，在花粉季节，过敏体质的儿童接触花粉后，容易出现鼻塞、流涕、咽部不适等症状，长期下来可能导致扁桃体腺样体肥大。而且有研究发现，过敏因素引起的扁桃体腺样体肥大，在避免接触过敏原并进行相应抗过敏治疗后，部分患儿的肥大情况可能会改善。
三、其他因素
鼻腔疾病影响： 患有鼻窦炎等鼻腔疾病时，鼻腔分泌物会倒流至咽部，长期刺激扁桃体和腺样体，导致其反复发炎并逐渐肥大。鼻窦炎患儿的鼻腔脓性分泌物不断刺激咽部，使得扁桃体和腺样体经常处于炎症环境中，进而发生增生肥大。比如，慢性鼻窦炎患儿就容易并发扁桃体腺样体肥大。个体差异： 有些儿童本身的扁桃体和腺样体组织就相对容易增生肥大，可能与遗传等因素有关。如果家族中有亲属曾有扁桃体腺样体肥大的情况，那么儿童发生扁桃体腺样体肥大的概率可能会相对较高。这种个体差异导致的扁桃体腺样体肥大，其发展过程可能相对较为缓慢，但一旦出现也需要引起重视，必要时采取相应的治疗措施。