扁桃体肥大包括腺样体肥大，其成因包含生理性原因与病理性原因。具体如下：
一、生理性原因主要为生理性肥大，这往往和身体免疫活动相关，多发生于2到5岁儿童。因为儿童咽部的淋巴组织处于快速发育阶段，所以常会有扁桃体增生、肥大的表现，通常无需特殊处理。
二、病理性原因
1.炎症
(1)扁桃体自身的慢性炎症可引发扁桃体肥大。
(2)邻近器官如鼻窦、喉部等的炎症，会反复刺激扁桃体，进而导致扁桃体肥大。患者需遵医嘱使用如复方硼砂含漱液、阿莫西林片、注射用盐酸林可霉素等药物进行治疗。
2.过敏
(1)患者发生严重过敏反应时，可能出现全身性水肿，从而引起扁桃体肥大，还可能伴有咳嗽、咽喉疼痛等情况。
(2)若患者有过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病，也可能出现这种状况。患者要遵医嘱使用醋酸地塞米松片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。
3.细菌感染
当人体抵抗力下降时，扁桃体易被链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓菌等细菌感染，细菌大量繁殖会导致扁桃体出现充血、肿胀、化脓等症状。患者需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
此外，淋巴瘤也有较小概率导致该症状，患者应及时就医排查风险。
总之，扁桃体肥大有生理性和病理性之分，对于不同原因导致的扁桃体肥大需采取不同的应对措施。