胃里恶心想吐可能由饮食不当等生理原因引起，也可能与功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、肝胆及胰腺疾病等病理原因有关。
一、饮食不当
饮食不当，比如进食过多、吃了油腻食物、进食产气过多食物等，会使胃功能出现紊乱，进而导致恶心想吐的状况出现。针对这种情况，需要注意平时保持作息规律，饮食清淡，戒除烟酒等，通常症状多可自行缓解，一般不需要进行特殊治疗。
二、功能性消化不良
这是由于胃底容受舒张障碍、胃十二指肠运动紊乱以及内脏高敏性等因素导致的消化不良，在临床上常见胃胀、恶心、早饱等症状。在治疗方面，可以应用奥美拉唑等抑酸药物、多潘立酮等促胃动力药以及抗抑郁药等。同时，也可采用中药以及针灸的方式来治疗，以改善症状。
三、慢性胃炎、胃溃疡
慢性胃炎、胃溃疡这类疾病主要是因为饮食、药物、幽门螺旋杆菌感染等致使胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受到损害，从而发生胃黏膜炎性病变或形成溃疡，会表现出上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、反酸等症状。在治疗上，可以使用奥美拉唑、埃索美拉唑、瑞巴派特等抑酸保护胃黏膜的药物。若存在幽门螺旋杆菌感染，则可应用四联根治疗法进行杀菌治疗。
四、肝胆、胰腺疾病
慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等肝胆、胰腺系统疾病会导致胆汁分泌排泄异常以及胃肠功能紊乱，从而出现嗳气、恶心等症状。治疗时需依据病因应用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等。而胆囊炎、胰腺炎等通常需要应用抗生素进行抗炎治疗，必要时还可行手术切除胆囊、胰腺等方式来治疗疾病。
总之，当出现胃里恶心想吐的情况时，要综合考虑各种可能的原因，及时进行诊断和相应的治疗。