胃里恶心想吐可能由饮食不当等生理原因引起，也可能与功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、肝胆及胰腺疾病等病理原因有关。
一、饮食不当：比如进食过多、食用油腻或产气过多食物，这会导致胃功能紊乱，从而出现恶心想吐症状。对此，应注意保持规律作息，饮食清淡，戒烟戒酒等，通常症状可自行缓解，一般无需特殊治疗。
二、功能性消化不良：这是由于胃底容受舒张障碍、胃十二指肠运动紊乱以及内脏高敏性等造成的消化不良，临床常见胃胀、恶心、早饱等表现。治疗时可使用奥美拉唑等抑酸药物、多潘立酮等促胃动力药以及抗抑郁药等。同时也可运用中药和针灸来改善症状。
三、慢性胃炎、胃溃疡：这些疾病多因饮食、药物、幽门螺旋杆菌感染等因素，使得胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损，引发胃黏膜炎性病变或溃疡，进而出现上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、反酸等症状。治疗方面，可应用奥美拉唑、埃索美拉唑、瑞巴派特等抑酸保护胃黏膜药物。若存在幽门螺旋杆菌感染，则可采用四联根治疗法进行杀菌治疗。
四、肝胆、胰腺疾病：慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等肝胆、胰腺系统疾病会致使胆汁分泌排泄异常、胃肠功能紊乱，从而出现嗳气、恶心等症状。治疗需依据病因使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等。对于胆囊炎、胰腺炎等，常需使用抗生素进行抗炎治疗，必要时还可通过手术切除胆囊、胰腺等方式来治疗疾病。
总之，当出现胃里恶心想吐时，要综合考虑多种可能因素，必要时及时就医，明确原因后进行针对性治疗。