脚和小腿发凉可能由多种原因引起，比如环境寒冷、血管问题、神经病变等。
环境因素导致
当处于寒冷环境中时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致脚和小腿血液供应相对减少，从而出现发凉感觉。这是身体的一种自我保护机制，脱离寒冷环境后通常可缓解。
血管性因素
动脉硬化是常见的血管问题，动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响下肢血液供应，导致脚和小腿供血不足而发凉。另外，血栓闭塞性脉管炎也会阻碍下肢血液循环，造成脚和小腿发凉，且可能伴有疼痛、间歇性跛行等症状。
神经病变因素
腰椎间盘突出症可能压迫神经，影响神经对下肢血管的调节功能，导致脚和小腿血液循环异常，出现发凉情况。糖尿病患者长期高血糖可引起神经病变，也会干扰下肢感觉和血液循环，致使脚和小腿发凉。
其他因素
体质虚弱的人，尤其是女性，身体代谢相对较慢，产热较少，容易出现脚和小腿发凉。一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，也会导致脚和小腿发凉。