脚和小腿发凉可能由多种因素引起。以下是一些常见情况：
一、血液循环不畅
外周血管疾病可能导致血液循环受阻，使得血液输送到脚和小腿的量减少，从而引起发凉。例如动脉硬化闭塞症，会使血管狭窄或堵塞，影响下肢血液供应。老年人由于血管弹性下降，更容易出现这种情况。
二、寒冷环境影响
当处于寒冷的环境中时，身体为了减少热量散失，会优先保证重要脏器的血液供应，相对减少四肢末端如脚和小腿的血液灌注，进而出现发凉现象。这在冬季气温较低时较为常见。
三、神经系统问题
某些神经系统病变可能干扰神经对血管的调节功能，导致血管收缩异常，影响脚和小腿的血液循环，引起发凉。比如坐骨神经病变等情况。
四、内分泌疾病影响
像甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，产热减少，容易出现脚和小腿发凉的症状。这类患者通常还伴有乏力、畏寒等其他表现。如果长期出现脚和小腿发凉且伴有其他不适症状，如疼痛、麻木等，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取相应的干预措施。