脚和小腿凉可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.血液循环问题：
血管狭窄或堵塞：动脉硬化、血栓形成等血管疾病可能导致血液循环不畅，使脚和小腿供血不足，从而发凉。
雷诺氏病：这是一种血管痉挛性疾病，在寒冷、情绪紧张或压力下，手指和脚趾的血管会收缩，引起手脚发凉、苍白和疼痛。
其他：贫血、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等也可能影响血液循环，导致脚和小腿凉。
2.神经系统问题：
神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能损害神经，导致感觉异常和脚和小腿凉。
脊髓疾病：脊髓损伤、脊髓灰质炎等可能影响神经传导，导致下肢感觉异常。
3.局部血管收缩：
寒冷环境：暴露在寒冷的环境中，身体会通过收缩血管来减少热量散失，导致手脚发凉。
缺乏运动：长期不运动或久坐不动，可能导致血液循环减缓，使脚和小腿凉。
药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能影响血管扩张，导致手脚发凉。
4.其他原因：
甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足可能导致代谢率降低，引起身体发冷。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能影响全身免疫系统，导致关节和周围组织炎症，引起发冷。
营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如维生素D、铁等，也可能影响血液循环和体温调节。
如果脚和小腿凉的情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行以下检查，以确定具体原因：
血液检查：检查血糖、血脂、甲状腺功能等，排除潜在的代谢性疾病。
血管检查：如血管超声、CT血管造影等，评估血管健康状况。
神经检查：评估神经功能是否正常。
其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他相关检查，如自身抗体检查、影像学检查等。
治疗方法取决于原因。以下是一些可能的治疗措施：
改善生活方式：保持健康的饮食，适量运动，避免长时间久坐或暴露在寒冷环境中。注意保暖，尤其是在寒冷季节。
治疗基础疾病：如果脚和小腿凉是由其他疾病引起的，如糖尿病、甲状腺功能减退等，治疗基础疾病是关键。
药物治疗：根据具体情况，医生可能会开处方药物，如扩血管药物、改善血液循环的药物、抗抑郁药等。
物理治疗：如热敷、按摩、艾灸等，可以缓解症状，促进血液循环。
其他治疗：在一些情况下，可能需要进一步的治疗，如手术治疗血管狭窄或堵塞等。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据个体情况制定。如果对脚和小腿凉的问题感到担忧或症状持续不缓解，最好咨询医生的建议。此外，定期进行体检，早期发现和治疗潜在的健康问题，有助于维护整体健康。