宝宝肺炎咳嗽严重需要依据病原体类型进行针对性治疗。当宝宝肺炎咳嗽严重时应及时前往医院就诊并进行相关检查，以明确引起肺炎咳嗽的原因，通常包括细菌感染、病毒感染、支原体感染。
一、细菌感染：
1.若明确是细菌感染导致宝宝咳嗽严重，由于细菌感染引起的肺炎不具有自限性，所以需及时进行药物治疗。可选择头孢二代如头孢克洛，或头孢三代如头孢克肟等药物。如果宝宝对头孢类药物过敏，可选用大环内酯类药物如阿奇霉素或罗红霉素进行治疗。
2.同时要给宝宝加上止咳化痰类药物，如易坦静口服液或氨溴索口服液，以减少痰液对咽喉的刺激，缓解咳嗽症状。
二、病毒感染：
1.病毒感染使宝宝肺炎出现严重咳嗽时，需进行抗病毒治疗，如服用蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等。
2.对症应用止咳化痰药物缓解咳嗽，必要时配合雾化吸入治疗，如雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇或特布他林等药物，可有效缓解气道高反应性导致的咳嗽症状。
三、支原体感染：
1.若是支原体感染引起的肺炎且宝宝咳嗽严重，可选用大环内酯药物如红霉素、阿奇霉素等进行抗感染治疗。
2.根据宝宝咳嗽类型选择合适药物对症治疗。若宝宝咳嗽时无痰或痰液极少，属于干咳，可服用复方福尔可定或易坦静等药物。若宝宝咳嗽伴有较多痰液，可搭配中成药如小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液。
日常要让宝宝多喝水，注意休息并积极配合治疗，还可给宝宝食用适量冰糖炖雪梨等润喉类食物以促进恢复。另外，要注意咳必清、咳美芬等中枢性镇咳药不建议给宝宝服用，因为这些药物可能会加重宝宝咳嗽症状。
总之，对于宝宝肺炎咳嗽严重的情况，需明确病因后进行针对性治疗和护理，以帮助宝宝尽快缓解咳嗽症状，恢复健康。