宝宝肺炎咳嗽严重需依据病原体类型针对性治疗。应及时就医做相关检查以明确病因，常见有细菌感染、病毒感染、支原体感染。
一、细菌感染：
1.若为细菌感染引起的肺炎，因其不具自限性，所以需及时药物治疗。可选择头孢二代如头孢克洛，或头孢三代如头孢克肟。若宝宝对头孢类药物过敏，可选用大环内酯类如阿奇霉素或罗红霉素。
2.同时要给宝宝加用止咳化痰类药物，如易坦静口服液或氨溴索口服液，以减少痰液对咽喉刺激，缓解咳嗽。
二、病毒感染：
1.病毒感染致宝宝肺炎严重咳嗽时，要进行抗病毒治疗，如服用蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等。
2.对症应用止咳化痰药物缓解咳嗽症状，必要时配合雾化吸入治疗，如雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇或特布他林等药物，可有效缓解气道高反应性导致的咳嗽。
三、支原体感染：
1.若为支原体感染引起的肺炎且宝宝咳嗽严重，可选大环内酯药物如红霉素、阿奇霉素等进行抗感染治疗。
2.根据宝宝咳嗽类型选择合适药物对症治疗。若咳嗽时无痰或极少痰属于干咳，可服用复方福尔可定或易坦静等药物。若咳嗽伴有较多痰液，可搭配中成药如小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液。
日常要让宝宝多喝水，注意休息并积极配合治疗，可给宝宝食用适量冰糖炖雪梨等润喉食物促进恢复。此外，要注意咳必清、咳美芬等中枢性镇咳药不建议给宝宝服用，因其可能加重咳嗽症状。
总结：宝宝肺炎咳嗽严重时，明确病原体类型很关键，针对不同感染采用相应治疗方法，同时注意日常护理和用药禁忌，以帮助宝宝尽快恢复。