来月经时肚子胀疼，医学上叫痛经，约有50%的育龄期女性会受其困扰。
激素变化导致的胀痛
女性月经期间，体内前列腺素水平会升高。前列腺素能引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子胀疼。一般在月经来潮前1-2天开始出现，经期第1天疼痛最剧烈。
子宫位置异常引发的不适
有些女性子宫位置过度前倾或后倾，会影响经血排出，导致子宫强烈收缩来促进经血排出，进而引起肚子胀疼。这种情况在青春期女性中相对常见。
精神心理因素的影响
长期精神紧张、焦虑、压力大等精神心理因素，会使人体对疼痛的敏感度增加，在月经期间更容易感觉肚子胀疼。比如有些女性考试前或工作压力大时来月经，肚子胀疼的感觉会更明显。
疾病因素带来的疼痛
一些妇科疾病也会导致来月经时肚子胀疼，像子宫内膜异位症，异位的内膜组织会在月经期间出血，刺激周围组织引起疼痛；子宫腺肌病，子宫肌层内的异位腺体在经期充血、水肿，也会引发肚子胀疼。这类情况可能会随着病情加重，疼痛逐渐加剧。