来月经肚子胀痛，主要由以下原因导致：
一、生理性原因：来月经时肚子胀痛可能源于生理性因素。在月经期间，子宫内膜会从宫腔内脱落，此时内源性的缩宫素释放，其作用是促进子宫收缩，以助力宫腔内脱落的子宫内膜以及宫腔内的积血排出体外，这样就容易产生下腹部坠胀和胀痛之感。这种情况属于正常生理现象，患者通常无需过度担忧，也不必进行特殊处理。
二、子宫内膜异位症：来月经肚子胀痛也有可能是患者患有子宫内膜异位症所引起。子宫内膜异位症指的是具有生长功能的子宫内膜细胞，生长在子宫体以外的部位从而引发的病症，该病症会致使患者腹部出现胀痛情况。对此，一般建议患者尽快前往医院，由专业医生操作，通过手术的方式进行医治。
三、盆腔炎：当患者患有盆腔炎时，同样会有这种不良状况出现，同时还会伴有分泌物增多、阴道出血等其他不良情况。通常建议患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
总结：来月经肚子胀痛可能是生理性原因，也可能是子宫内膜异位症或盆腔炎等病理性原因导致。对于生理性原因无需特殊处理，而对于后两者病理性原因则需及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。