来月经肚子胀主要是因为体内激素变化以及前列腺素分泌增加等原因。一般来说，有50%左右的女性在月经期间会出现不同程度的腹部胀满感。
激素变化导致
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。当前列腺素水平升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现肚子胀的情况。而且前列腺素还可能会影响胃肠道平滑肌，导致胃肠蠕动减慢，加重腹胀。雌激素影响： 月经期间雌激素水平会有波动，雌激素可能会使水钠潴留，导致身体出现水肿，也可能间接影响到腹部，让女性感觉肚子胀。
盆腔充血因素
盆腔充血表现： 月经时盆腔处于充血状态，这会对周围组织产生一定的压迫，尤其是对肠道等部位，就容易引起肚子胀的感觉。一般在月经来潮的前1 - 2天，盆腔充血相对明显，肚子胀的感觉可能会更突出。
个人体质差异
敏感体质人群： 有些女性本身属于敏感体质，对月经期间体内激素变化和生理状态的改变更为敏感，更容易出现肚子胀的情况。比如一些平时就比较容易受身体内环境变化影响的女性，在月经期间就更易感觉腹胀明显。既往有基础问题的人： 若女性本身有胃肠道方面的基础问题，像原本就有胃肠功能紊乱，那么在月经期间受到激素等因素影响，就更容易诱发或加重肚子胀的症状。例如本身有肠易激综合征的女性，月经期间肚子胀的概率可能比其他人更高。