IgA肾病早期症状往往不太明显，部分患者可能出现血尿，通常是肉眼看不到的镜下血尿，大约有40% - 40%的IgA肾病患者会在感染（如呼吸道感染等）后1 - 3天内出现肉眼血尿。
血尿表现
镜下血尿为主： 多数患者是在体检时发现尿液异常，通过尿常规检查发现有红细胞，这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出到尿液中。肉眼血尿情况： 部分患者在呼吸道感染等诱因下，可能出现肉眼可见的血尿，尿液颜色像洗肉水一样，一般这种肉眼血尿会在数天内消失，但容易反复发作。
蛋白尿表现
轻度蛋白尿： 早期蛋白尿一般量比较少，24小时尿蛋白定量通常在1g以下。患者可能没有明显的水肿等表现，但通过24小时尿蛋白定量检查能发现尿中蛋白增多。蛋白尿持续情况： 如果蛋白尿持续存在且逐渐增多，可能提示病情在进展，需要引起重视，进一步检查评估病情。
其他可能症状
水肿表现： 早期部分患者可能出现眼睑水肿，尤其是早晨起床后比较明显，活动后水肿可能会有所减轻；也有部分患者会出现下肢轻度水肿。不过水肿症状不是所有早期IgA肾病患者都会出现，有些患者水肿不明显。高血压表现： 少数早期IgA肾病患者可能会出现轻度高血压，血压一般在140/90mmHg左右，但也有部分患者血压正常。如果出现高血压，需要密切监测血压变化，因为高血压可能会加重肾脏损伤。