IgA肾病早期症状往往不太明显，约30% - 40%的患者可能在感染后1 - 3天内出现肉眼血尿，这种血尿颜色多为洗肉水样。
血尿表现
肉眼血尿情况： 如上所述，部分患者感染后短时间内会出现肉眼血尿，这是比较常见的早期表现之一。镜下血尿情况： 还有很多患者可能没有肉眼可见的血尿，而是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多，但肉眼看不到尿液颜色改变。
蛋白尿相关
少量蛋白尿： 早期IgA肾病患者可能会出现少量蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下，但也有部分患者尿蛋白量稍多一些。蛋白尿伴随表现： 有些患者可能同时伴有轻度水肿，尤其是晨起时眼睑轻度水肿，活动后可稍减轻。
其他非特异表现
身体不适表现： 部分患者可能会有腰酸、乏力等非特异表现，比如感觉比平时容易疲劳，腰部有轻微酸胀感，但这些表现往往容易被忽视，因为不具有特异性，可能会以为是劳累等原因引起。血压轻度变化： 少数患者早期可能会出现血压轻度升高，不过一般升高幅度不大，可能在130 - 140/80 - 90mmHg左右，但也有部分患者血压正常。